LEVITRA - Vardénafil - Posologie

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Dans cette Description, il peut y avoir de nombreuses erreurs dues à la traduction automatique! Gardez cela à l'esprit et n'utilisez pas cette Description! Comprimés, dispersibles dans la cavité buccale Indications thérapeutiques Description Indications thérapeutiques Levitra ODT est une traduction automatique de la langue d'origine. Posologie et mode d'administration Description Posologie et mode d'administration Levitra ODT est une traduction automatique de la langue d'origine.

Informations générales sur la dose Pour la plupart des patients, la dose initiale recommandée de Levitra ODT est de 10 mg, prise par voie orale, au besoin, environ 60 minutes avant l'activité sexuelle. La dose peut être augmentée à une dose maximale recommandée de 20 mg ou réduite à 5 mg en fonction de l'efficacité et des effets secondaires. La fréquence de dosage maximale recommandée est une fois par jour. Une stimulation sexuelle est nécessaire pour une réponse au traitement.

Utiliser avec de la nourriture Levitra ODT peut être pris avec ou sans nourriture. Insuffisance hépatique Pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée Child-Pugh B , une dose initiale de 5 mg de Levitra ODT est recommandée. La dose maximale chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ne doit pas dépasser 10 mg. Médicaments concomitants Nitrates L'utilisation concomitante de nitrates et de donneurs d'oxyde nitrique sous quelque forme que ce soit est contre-indiquée.

Stimulateurs à la cylate de guanylate GC , tels que riociguat: L'utilisation concomitante est contre-indiquée. Inhibiteurs du CYP3A4 La posologie de Levitra ODT peut nécessiter un ajustement chez les patients recevant de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le ritonavir, l'indinavir, le saquinavir, l'atazanavir et la clarithromycine ainsi que chez d'autres patients recevant des inhibiteurs modérés du CYP3A4 tels que l'érythromycine.

Pour le ritonavir, une dose unique de 2,5 mg de Levitra ODT ne doit pas être dépassée sur une période de 72 heures. Pour l'indinavir, le saquinavir, l'atazanavir, le kétoconazole mg par jour, l'itraconazole mg par jour et la clarithromycine, une dose unique de 2,5 mg de Levitra ODT ne doit pas être dépassée sur une période de 24 heures.

Pour le kétoconazole mg par jour, l'itraconazole mg par jour et l'érythromycine, une dose unique de 5 mg de Levitra ODT ne doit pas être dépassée sur une période de 24 heures. Alpha-Blockers Chez les patients stables sous traitement alpha-bloquant, les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 PDE5 doivent être initiés à la dose initiale recommandée la plus faible.

Le traitement concomitant ne doit être instauré que si le patient est stable pendant son traitement alpha-bloquant. Une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquant peut être associée à une baisse supplémentaire de la pression artérielle chez les patients prenant un inhibiteur de la phosphodiestérase PDE5 , y compris le vardénafil. Chez les patients stables sous traitement alpha-bloquant, Levitra ODT doit être initié à une dose de 5 mg 2,5 mg lorsqu'il est utilisé en concomitance avec certains inhibiteurs du CYP3A4.

Un intervalle de temps entre les doses doit être pris en compte lorsque Levitra ODT est prescrit en concomitance avec un traitement alpha-bloquant. Un intervalle de temps approprié après l'administration de Levitra ODT pour l'administration sûre de nitrates ou de donneurs d'oxyde nitrique n'a pas été déterminé. Avertissements spéciaux et précautions d'emploi Description Avertissements spéciaux et précautions d'emploi Levitra ODT est une traduction automatique de la langue d'origine.

Avant de prescrire Levitra ODT, il est important de noter ce qui suit: Effets cardiovasculaires Général Les médecins doivent tenir compte de l'état cardiovasculaire de leurs patients, car il existe un certain risque cardiaque associé à une activité sexuelle. Par conséquent, le traitement de la dysfonction érectile, y compris le Levitra ODT, ne doit pas être utilisé chez les hommes pour lesquels l'activité sexuelle n'est pas recommandée en raison de leur état cardiovasculaire sous-jacent.

Obstruction de sortie ventriculaire gauche Les patients présentant une obstruction de l'écoulement ventriculaire gauche par exemple, sténose aortique et sténose subaortique hypertrophique idiopathique peuvent être sensibles à l'action des vasodilatateurs, y compris les inhibiteurs de la PDE5. Effets de pression artérielle Levitra ODT possède des propriétés vasodilatatrices systémiques qui ont entraîné une diminution transitoire de la pression artérielle en décubitus dorsal chez des volontaires sains diminution maximale moyenne de 7 mmHg systolique et 8 mmHg diastolique.

Bien que cela devrait normalement avoir peu d'importance chez la plupart des patients, avant de prescrire du Levitra ODT, les médecins devraient soigneusement examiner si leurs patients atteints d'une maladie cardiovasculaire sous-jacente pourraient être affectés négativement par de tels effets vasodilatateurs.

Potentiel d'interactions médicamenteuses avec des inhibiteurs puissants ou modérés du CYP3A4 L'administration concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 tels que le ritonavir, l'indinavir, le kétoconazole ou d'inhibiteurs modérés du CYP3A4 tels que l'érythromycine augmente les concentrations plasmatiques de vardénafil. Aucune information de sécurité à long terme n'est disponible sur l'administration concomitante de vardénafil et d'inhibiteurs de la protéase du VIH. Risque de priapisme Il y a eu de rares rapports d'érections prolongées supérieures à 4 heures et de priapisme érections douloureuses d'une durée supérieure à 6 heures pour cette classe de composés, y compris le vardénafil.

Dans le cas où une érection persiste plus de 4 heures, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Si le priapisme n'est pas traité immédiatement, des dommages aux tissus péniens et une perte permanente de puissance peuvent en résulter. Levitra ODT doit être utilisé avec prudence par les patients présentant une déformation anatomique du pénis comme l'angulation, la fibrose caverneuse ou la maladie de Peyronie ou par les patients qui ont des conditions qui peuvent les prédisposer au priapisme comme l'anémie falciforme, le myélome multiple ou leucémie.

Un tel événement peut être un signe de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique NAION , une affection rare et une cause de diminution de la vision, y compris une perte de vision permanente, qui a été rarement rapportée après la commercialisation en association temporelle avec l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5. Une étude observationnelle croisée des cas a évalué le risque de NAION lorsque l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5, en tant que classe, s'est produite immédiatement avant le début de la NAION dans les 5 demi-vies , par rapport à l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5 au cours d'une période antérieure.

Par conséquent, les inhibiteurs de la PDE5, y compris le Levitra ODT, doivent être utilisés avec prudence chez ces patients et uniquement lorsque les avantages escomptés l'emportent sur les risques. Les personnes avec un disque optique «combré» sont également considérées comme présentant un risque accru de NAION par rapport à la population générale, mais les preuves sont insuffisantes pour soutenir le dépistage des utilisateurs potentiels des inhibiteurs de la PDE5, y compris le Levitra ODT, pour cette condition rare.

Levitra ODT n'a pas été évalué chez les patients présentant des troubles rétiniens dégénératifs héréditaires connus, y compris la rétinite pigmentaire, son utilisation n'est donc pas recommandée tant que de plus amples informations ne sont pas disponibles chez ces patients.

Perte auditive soudaine Les médecins doivent conseiller aux patients d'arrêter de prendre tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris le Levitra ODT, et de consulter rapidement un médecin en cas de diminution soudaine ou de perte d'audition. Ces événements, qui peuvent s'accompagner d'acouphènes et de vertiges, ont été rapportés en association temporelle à la prise d'inhibiteurs de la PDE5, y compris le vardénafil. Il n'est pas possible de déterminer si ces événements sont directement liés à l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5 ou à d'autres facteurs.

Alpha-Blockers La prudence est recommandée lorsque les inhibiteurs de la PDE5 sont co-administrés avec des alpha-bloquants. Les inhibiteurs de la PDE5, y compris le Levitra ODT, et les agents de blocage alpha-adrénergiques sont tous deux des vasodilatateurs ayant des effets hypotenseurs. Lorsque des vasodilatateurs sont utilisés en combinaison, un effet additif sur la pression artérielle peut être anticipé. Chez certains patients, l'utilisation concomitante de ces deux classes de médicaments peut abaisser la pression artérielle de manière significative conduisant à une hypotension symptomatique par exemple, un évanouissement.

Il convient de tenir compte des éléments suivants: Les patients doivent être stables sous traitement alpha-bloquant avant d'initier un inhibiteur de la PDE5. Les patients qui présentent une instabilité hémodynamique sous traitement alpha-bloquant seuls présentent un risque accru d'hypotension symptomatique avec l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la PDE5.

Chez les patients stables sous traitement alpha-bloquant, les inhibiteurs de la PDE5 doivent être initiés à la dose initiale recommandée la plus faible. Chez les patients prenant déjà une dose optimisée d'inhibiteur de PDE5, le traitement par alpha-bloquant doit être initié à la dose la plus faible.

Une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquant peut être associée à une baisse supplémentaire de la pression artérielle chez les patients prenant un inhibiteur de la PDE5.

La sécurité de l'utilisation combinée des inhibiteurs de la PDE5 et des alpha-bloquants peut être affectée par d'autres variables, notamment l'appauvrissement du volume intravasculaire et d'autres médicaments antihypertenseurs. Principes actifs : Vardénafil Excipients : Comprimé nu : Crospovidone , Magnésium stéarate , Cellulose microcristalline , Silice colloïdale anhydre , Pelliculage : Macrogol , Hypromellose , Titane dioxyde , Fer oxyde jaune , Fer oxyde rouge Aucun excipient à effet notoire?

Le vardénafil est un traitement oral pour l'amélioration de la fonction érectile chez l'homme atteint de dysfonction érectile. Dans des conditions naturelles, c'est à dire avec une stimulation sexuelle, il restaure la fonction érectile déficiente en augmentant l'afflux sanguin dans le pénis. L'érection du pénis est un processus hémodynamique.

Lors d'une stimulation sexuelle, le monoxyde d'azote est libéré. Le monoxyde d'azote active alors l'enzyme guanylate cyclase, entraînant une augmentation des concentrations de guanosine-monophosphate cyclique GMPc dans les corps caverneux. Il en résulte un relâchement des muscles lisses, favorisant une augmentation de l'afflux sanguin dans le pénis. La concentration de GMPc est régulée, à la fois par le taux de synthèse via la guanylate cyclase et par le taux de dégradation via la phosphodiestérase PDE hydrolysant le GMPc.

Le vardénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase de type 5 PDE5 , la principale forme de PDE présente dans les corps caverneux de l'homme. Le vardénafil potentialise l'effet du monoxyde d'azote endogène dans les corps caverneux en inhibant la PDE5. Lorsque le monoxyde d'azote est libéré en réponse à une stimulation sexuelle, l'inhibition de la PDE5 par le vardénafil entraîne une augmentation des taux de GMPc dans les corps caverneux.

C'est pourquoi, une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le vardénafil produise des effets pharmacologiques bénéfiques. La réponse globale de ces sujets au vardénafil s'est avérée statistiquement significative comparativement au placebo 25 minutes après l'administration.

Le vardénafil donne lieu à des baisses légères et transitoires de la pression artérielle qui, dans la majorité des cas, ne se traduit par aucun effet clinique. La baisse moyenne maximale de la pression artérielle systolique en position couchée, après administration de 20 mg et 40 mg de vardénafil a été respectivement de - 6,9 mmHg et de - 4,3 mmHg, comparativement au placebo.

Ces baisses sont compatibles avec les effets vasodilatateurs des inhibiteurs de la PDE5, probablement en raison de l'augmentation des concentrations de GMPc dans les muscles vasculaires lisses. Le vardénafil administré à doses uniques et répétées allant jusqu'à 40 mg, n'a induit aucune modification cliniquement significative de l'ECG chez des volontaires sains de sexe masculin. Une étude randomisée, en double aveugle, croisée, en administration unique a été conduite chez 59 volontaires sains de sexe masculin afin de comparer les effets sur l'intervalle QT du vardénafil 10 mg et 80 mg , du sildénafil 50 mg et mg et ceux d'un placebo.

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Les pilules de Vardénafil peuvent être prescrites aux sujets masculins de plus de 18 ans. Ne modifiez pas votre dose sans la participation de votre médecin.

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Comment fonctionne le Levitra Générique? Levitra n'est pas indiqué chez levitra personnes de secondaire de 18 ans. N'entraîne pas l'accoutumance Bien que générique médicament vardénafil ne crée pas de dépendance, il est important que les utilisateurs fassent preuve de prudence effet de bon sens pendant leur activité sexuelle. Si vous prenez des levitra contenant des dérivés nitrés tels que la nitroglycérine pour l'angor ou des donneurs de monoxyde d'azote comme le nitrite d'amyle, l'utilisation de Levitra peut modifier sérieusement votre tension artérielle.

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Chez certains hommes la forte érection peut survenir 15 minutes seulement après la prise du comprimé pelliculé. Dysfonction érectile : pourquoi? Il n'est pas susceptible d'être utilisé chez la femme, l'enfant ou le garçon de moins de 18 ans. Les boissons alcoolisées peuvent rendre l'érection plus difficile.

Contre-indications Le Levitra est contre-indiqué chez les hommes qui présentent un angor instable, cher hypotension, des antécédents cardiovasculaires AVC, crise cardiaque ou une hypersensibilité au vardénafil. Vous avez une permission médicale? Le délai d'action peut être pas en cas de générique au levitra d'un repas riche en graisse. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères.

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Prendre un comprimé de Levitra environ 25 à 60 minutes avant une relation sexuelle. Une étude randomisée, mode double aveugle, croisée, en administration unique a été conduite chez 59 volontaires sains de sexe masculin afin de comparer les effets sur l'intervalle QT du vardénafil 10 mg et 80 mgdu sildénafil 50 mg et mg et ceux d'un placebo. Communiquez avec votre médecin si vous demploi une dose de mode plus forte que prescrite.

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Le vardénafil peut se prendre avec ou sans aliments. Étant donné que l'alcool peut avoir des conséquences fâcheuses pour le déclenchement d'une érection, il serait préférable que vous évitiez d'en boire de grandes quantités avant une activité sexuelle.

Une ingestion modérée 2 boissons pour une personne de 70 kg n'entravera pas l'action du médicament. Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Ne prenez pas des doses plus fortes que celles prescrites par votre médecin.

Communiquez avec votre médecin si vous prenez une dose de vardénafil plus forte que prescrite. Gardez ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants. Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées par ex.

Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés. Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé? Les dérivés nitrés entrent dans la composition des médicaments utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine une douleur thoracique. Au cas où vous ne sauriez pas à coup sûr si vous prenez des dérivés nitrés, posez la question à votre médecin ou à un pharmacien.

Les dérivés nitrés NE doivent PAS être pris par quiconque recevant du vardénafil parce qu'ils peuvent faire chuter votre pression artérielle très bas. Des étourdissements, une syncope, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pourraient s'ensuivre. Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales.

Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps. Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient : des bouffées de chaleur une sensation de chaleur associée à une rougeur du visage ; un embarras de la respiration nasale; des étourdissements; de l'indigestion; des maux de tête.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste : des anomalies de la vision par ex. Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés.

Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament. Au cours d'une étude clinique chez des patients ayant subi une prostatectomie, le vardénafil à la dose de 10 et 20 mg a significativement amélioré le score du domaine de la fonction érectile, la capacité à obtenir et à maintenir une érection suffisamment longue pour permettre un rapport sexuel et une rigidité pénienne comparativement au placebo.

Au cours d'une étude clinique réalisée à doses variables chez des patients présentant une lésion médullaire, le vardénafil a amélioré de façon significative le score du domaine de la fonction érectile, la capacité à obtenir et à maintenir une érection suffisamment longue pour permettre un rapport sexuel et la rigidité pénienne, par rapport au placebo.

La tolérance et l'efficacité du vardénafil se maintenaient dans les études à long terme. Des études de bioéquivalence ont montré que le vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible n'est pas bioéquivalent au vardénafil 10 mg, comprimé pelliculé ; la forme orodispersible ne doit donc pas être utilisée comme un équivalent au vardénafil 10 mg, comprimé pelliculé.

Absorption Le vardénafil, sous la forme vardénafil, comprimé pelliculé, est rapidement absorbé. Chez certains patients, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes à peine 15 minutes après administration orale. Après administration orale de vardénafil, l'augmentation de l'AUC et de la Cmax est proportionnelle à la dose sur l'intervalle recommandé de 5 à 20 mg. L'AUC du vardénafil n'est pas modifiée. Le vardénafil est rapidement absorbé après administration sans eau de Levitra 10 mg, comprimé orodispersible.

Le temps médian pour atteindre la Cmax variait entre 45 et 90 minutes et était similaire ou légèrement retardé de 8 à 45 min par rapport à celui du comprimé pelliculé.

Il n'y avait pas de différence conséquente entre la Cmax moyenne de la forme comprimé orodispersible et celle de la forme comprimé pelliculé. Sur la base de ces résultats, le vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible peut être pris avec ou sans nourriture. Le vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible doit être pris sans liquide. Distribution Le volume de distribution moyen à l'état d'équilibre du vardénafil est de L, ce qui suggère une distribution tissulaire. Pour le vardénafil ainsi que pour M1, la liaison aux protéines est indépendante des concentrations médicamenteuses totales.

Chez l'homme, le principal métabolite circulant M1 est produit par N-déséthylation du vardénafil et est ensuite lui-même métabolisé ; sa demi-vie d'élimination plasmatique est d'environ 4 heures. Une partie de ce métabolite M1 se retrouve sous forme glucuronoconjuguée dans la circulation systémique. Chez les patients sous vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible, la demi-vie moyenne terminale du Levitra variait entre 4 et 6 heures.

La demi-vie d'élimination du métabolite M1 est comprise entre 3 et 5 heures, et est similaire à celle du vardénafil. Pharmacocinétique dans des groupes de patients particuliers Patients âgés Chez des volontaires sains âgés de 65 ans et plus, la clairance hépatique du vardénafil était diminuée par rapport à celle observée chez des volontaires sains plus jeunes âgés de 18 à 45 ans.

Il n'y a pas eu d'accumulation plasmatique du vardénafil chez les patients âgés de 45 ans et moins, ni chez les patients âgés de 65 ans et plus, après une prise quotidienne de vardénafil 10 mg, comprimé orodispersible pendant 10 jours. Aucune corrélation statistiquement significative n'a été observée entre la clairance de la créatinine et l'exposition au vardénafil AUC et Cmax voir rubrique Posologie et mode d'administration.

Les caractéristiques pharmacocinétiques du vardénafil n'ont pas été étudiées chez les patients nécessitant une dialyse voir rubrique Contre-indications. Insuffisance hépatique Chez des patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée classes A et B de Child- Pugh , la clairance du vardénafil était diminuée proportionnellement au degré de l'atteinte hépatique. Les impuissances d'origines psychologiques peuvent être améliorées ou guéries par des thérapies spécifiques.

La reprise d'une activité sexuelle chez un homme fragilisé par l'âge ou une maladie chronique peut être à l'origine d'un accident cardiovasculaire. Un bilan médical préalable est nécessaire. Des précautions sont nécessaires en cas de malformation du pénis, de maladie prédisposant au priapisme drépanocytose, myélome multiple, leucémie ou de situations favorisant les torsades de pointes.

En cas de baisse soudaine de la vision, arrêtez la prise du médicament et contactez rapidement votre médecin. Compte-tenu de ses effets indésirables potentiels, ce médicament peut, chez certaines personnes, ne pas être compatible avec la conduite automobile ou le maniement de machines dangereuses. Assurez-vous à l'occasion des premières prises que vous supportez bien ce médicament avant de conduire ou d'utiliser une machine.